Emphysème
mardi 16 septembre 2014, 10:45 Vétérinaire au quotidien Lien permanent
Il est 10h. J'étais en train de vacciner des chevaux, mais la clinique m'appelle et m'envoie en urgence chez un éleveur juste à côté. Un vêlage qui déconne. Pas le choix : j'explique la situation aux propriétaires des équidés, ces derniers n'étant manifestement pas fâchés du changement de programme. D'autant qu'il fallait inspecter les bouches et les dents de tout le monde, et que, curieusement, ils n'aiment en général pas ça.
Il ne me faut que cinq minutes pour être sur place. En fait, ce n'était pas forcément si pressé que ça : rien qu'à l'odeur, le travail dure depuis au moins deux jours. Alors une demi-heure de plus, hein...
La vache est allongée sur une vieille banquette en béton, un peu trop courte pour elle, comme souvent : conçus il y a 30 ou 50 ans pour des vaches bien moins grandes que les modèles actuels, les bâtiments sont souvent trop petits... L'éleveur a noyé la rigole de l'extracteur à fumier avec de la paille bien sèche. Nous sommes sous des tôles. Le thermomètre sur le mur, à l'ombre du bâtiment, indique 40°C. Et il n'est que 10h.
Ça pourrait sentir la paille fraîche, ou l'odeur forte, tenace mais pas si désagréable des vaches, mais ça pue la mort. Respiration buccale réflexe, et, pendant trois heures, rien ne passera par mon nez. Des mouches bourdonnent tout autour de nous. Un veau fait le con dans le fond du bâtiment, puis brame un coup en se coinçant entre deux barrières.
"On vient de la ramener du pré, vu que ça passait manifestement pas. J'ai fouillé, mais j'ai rien compris, il y a des pattes partout."
Nous faisons lever la vache, doucement, sans difficulté. J'enfile ma chasuble en plastique, le sac poubelle en plastique vert qui va me servir de sac de cuisson vapeur pour les trois prochaines heures. Une paire de gants de fouille. J'en utiliserai quatre paires en trois quart d'heure. Je finirai par les abandonner devant leur manifeste inutilité.
La vache salue mon arrivée par un coup de pied. Pépette, on va pas pouvoir la jouer comme ça : mise en place d'une corde, attachée bas pour qu'elle puisse tomber sans problème, et d'une mouchette, tenue par le fils de l'éleveur qui aimerait bien être loin, très loin de ce chantier.
J'explore. Le passage est très étroit, le col très mal dilaté. Il y a trois pieds en même temps. Je palpe les articulations, arrache quelques lambeaux de placenta pourri. Je sue déjà. Je repousse le postérieur, ou plutôt : j'essaie. Pas moyen, il a l'air coincé. Où est sa foutue tête ? Sur la droite, en bas, à l'envers. J'accroche le menton du bout des doigts. C'est loin...
La vache pousse fort, mais rien ne bouge. Tout est calé, bien coincé. Sec au possible. Je sors mes bras de là, jette mes gants et part chercher une sonde en silicone, un entonnoir et un bidon d'huile de paraffine liquide. Je vais remplir cet utérus d'huile minérale, c'est le seul truc qui lubrifiera assez longtemps pour le boulot qui m'attend : les lubrifiants à base d'eau, c'est bien, ça épargne les préservatifs, mais si ça doit durer des heures, rien ne remplace les lubrifiants minéraux.
C'est reparti, et je sue à grosses gouttes, je transpire, mon T-Shirt est certainement déjà trempé. Mes gants ont déjà pris le jus, il y a du liquide purulent et de l'huile de paraffine qui me coulent le long des avant-bras. Ne surtout, surtout pas lever les bras.
Je ne vois plus le temps passer. Je crève de chaud. Ramener le veau dans le bon axe. Je ne vais pas pouvoir le découper, parce qu'il n'y a pas la place : il n'est pas si gros, mais il est gonflé d'emphysème. Son cuir est décollé des muscles par les gaz de putréfaction, je finis par prendre un scalpel en prévenant : quand les gaz vont s'échapper par le trou que je vais faire, ça va puer comme jamais. Je suis sûr qu'ils pensaient que ça ne pouvait pas être pire, quand je les ai prévenus. Ils m'ont cru. Après. Le truc quand on fait ça, c'est de ne pas blesser le vagin ou l'utérus. Là, ce foutu col oedématié ne m'aide vraiment pas. Je saisis la lame du scalpel entre mon pouce et mon index, laissant à peine dépasser sa pointe, je lubrifie tout ça et enfonce mon bras. Butée sur le cuir du veau. Du bout du doigt, je vérifie la texture. Je perce.
J'ai fini par réussir à décaler le veau. La tête est toujours mal placée, la vache tombe souvent, se relève, retombe. Un côté, puis l'autre. Elle sait vêler, elle sait faire jouer son bassin, mais là, ça ne m'aide pas du tout. Je noue une corde à chacun des deux antérieurs. Ma première prise est mal assurée, la corde glisse et emporte un onglon. Refixer, resserrer, assurer. La sueur dégouline sur mon visage, de grosses gouttes, lourdes et lentes, qui glissent sur mon front et s'échoue dans mes épais sourcils. Ça gratte, ça gratte horriblement mais je ne peux pas passer mes mains pleines de pourriture sur mon visage. Et ces saloperies de gouttes finissent par déborder mes sourcils pour couler dans mes yeux, ça pique et c'est insupportable, je ne craquerai pas, je ne foutrais pas dans mes yeux le placenta pourri qui me coule sur les doigts.
Les deux antérieurs sont dans l'axe, le postérieur qui venait en même temps est à peu près repoussé. Il faut que je choppe la tête, et le col est toujours trop serré. Pas moyen de travailler à deux bras. Je glisse ma main droite sous son menton, j'essaie de l'accrocher en pince entre l'intérieur et l'extérieur de la bouche. Je commence à le ramener, mais ma main est écrasée par le col et je me coupe les doigts sur ses incisives. Je commence à avoir mal au bras. J'essaie avec la main gauche, à plat sous la tête, échoue, cherche une prise, les orbites. Pas mieux. Je repousse un peu le sternum, échange mes bras, l'un après l'autre, le remonter, j'ai mal, j'ai putain de mal aux tendons de l'avant-bras, je ne peux plus serrer.
J'abandonne et prend une corde. Noyée d'huile de paraffine, je la glisse derrière sa tête. Je passe une oreille, puis l'autre. La boucle sous son cou, en maintenant bien tout en place pour qu'elle ne glisse pas avant le serrage. J'ai si mal au bras que je suis incapable d'aider l'éleveur. C'est lui qui pilote les cordes. Et en plus j'ai merdé, j'ai pris une des cordes des membres dans ma boucle de tête... il faut recommencer.
Je n'en peux plus. Ça fait combien de temps que ça dure. Une heure, deux heures ?
Je m'arrête cinq minutes, appuyé contre une barrière. Je fais des étirements de mon avant bras, c'est atrocement douloureux, j'ai des putains d'étincelles devant les yeux, et ma sueur me pique...
J'y retourne. Remonter la tête, encore, déplier l'encolure, coincer le front du veau contre le col utérin, faire tirer l'éleveur, allonger ce cou. C'est bon. Il tire les pattes, tout est étiré. Mais jamais, jamais ça ne va passer ! Le veau est gros, mais surtout, le col et le vagin sont si enflammés, si oedématiés, que le passage est ridicule !
Alors on va tirer, mais doucement. La vache tombe, se couche sur un côté, sur l'autre. Nous suivons ses mouvements, déplaçons les points de fixation du palan. Il ne faut pas la déchirer... Respecter l'axe, ne pas perdre ce que nous allons gagner, imprimer des secousses, des torsions. Nous progressons par millimètres, déplaçons la mère plus que son veau lorsque nous tirons. Alors il faut arrêter, la bouger, reprendre. Je finirais par la coucher sur le côté puis lever son postérieur avec une corde, ouvrir le bassin et la forcer à respecter l'axe de traction.
L'extraction aura duré plus de quarante minutes. Mais nous l'avons sorti. Gonflé, pourri, mal foutu, mais en un seul morceau. la mère n''est pas déchirée. Il ne reste plus qu'à lui laver l'utérus. Alors je me recouche, reprends le tuyau, le ramène au fond de la matrice et branche un entonnoir. C'est le fils de l'éleveur qui s'y colle. 20L de solution désinfectante caustique, un rinçage.
J'en ai ras-le-cul. Antibiotiques. C'est l'éleveur qui remplit la seringue, mon bras droit est inutilisable. Tétanisé. Anti-inflammatoires.
Nous avons réussi, et il est content. Parce que je n'ai pas lâché le morceau. Moi je suis content, parce que la vache est vivante, et que j'ai réussi à me faire vraiment mal. Du coup, j'ai un peu l'impression d'être un héros.
Et heureusement, dans ma voiture, depuis quelques années, il y a un T-Shirt et un pantalon de secours.
Commentaires
Ah c'est sûr, le T-shirt et le pantalon portés pendant l'intervention, ils devaient être beaux et parfumés.
A propos, la blessure à votre main, dans ce contexte, ça a dû vous obliger à un suivi sérieux après une désinfection infernale, non ? Tout de même, à votre place, j'aurais eu très peur, en plus de la difficulté physique, de la chaleur et du reste.
Votre impression d'héroïsme, ce n'était pas qu'une impression ...
Fourrure :
Heu... je crois que c'est un métier où nous sommes nombreux à ne pas trop prendre soin de nous. Je dois avoir une bonne immunité.
Année de sortie d'école : "mince mince mince, je crois que ce chien m'a griffé à travers le gant, vaut mieux désinfecter entre deux consultations en suivant rigoureusement les précautions d'usage."
Cinquième année d'exercice : "Eh merde, saleté de chat, il est où le désinfectant ? Rah, on verra ça ce soir."
Dixième année : "Bon, c'est un croc propre, où quasi, enfin il a pas la rage ni rien. Je pense pas. On verra si ca devient rouge."
Vingtième année : "De la pourriture ? Et alors ? T'es vivant ? Ben tu continues, mon gars ! Et puis ca a tenu 2 jours dans une vache, ca tiendra bien un peu dans tes manches."
Fourrure :
Voilà. Pas mieux.
Et puis bon, la maladie des griffes du chat, déjà faite, les côtes cassées, aussi. Du coup je suis immunisé.
Mahaut, c'est tout à fait ça et transposable à d'autres professions.
Pour la sueur qui dégouline le port du bandana est plutôt efficace... En plus ça donne un look d'enfer ;-)
Vous pourriez demander à l'éleveur de vous éponger le front, comme les chirurgiens le demandent à l'infirmière, dans les films....
Plus sérieusement, il existe des serviettes en micro-fibre qui, une fois humidifiées puis essorées, deviennent des instruments de décrassage très efficaces.
Elles peuvent être lavées à l'eau chaude ensuite sans problème.
Et, au fait, un billet qui commence par les mots "emphysème" et "chevaux", je m'attendais à ce que vous nous parliez plutôt de la maladie en question.
Quand vous avez commencé à m'emmener avec vous dans l'intérieur de la vache, je me suis vraiment demandée comment vous alliez faire pour me conduire ensuite à la maladie pulmonaire du cheval.
Bref, j'ai appris un nouveau sens du mot "emphysème".
Vêlage à la graisse de canard ça marche bien aussi!
Je suis ton blog depuis qqles temps et tout simplement : merci !
Bonjour.
Je me pose la question suivante : pourquoi n'avez vous pas fait une césarienne ?
Risque d'infection trop important ?
Risque d'avoir une matrice difficile à recoudre ? Ou une autre raison ?
Je suis éleveur et je prends plaisir à lire vos billets. Bonne continuation. Merci.
Fourrure :
Bonjour ! Oui c'est le risque d'infection qui me fait éviter cette option : les jus pourris qui se déverseraient dans l'abdomen risqueraient trop de provoquer une péritonite. Du coup je préfère l'embryotomie, si nécessaire. Enfin, préfère... par contre, si le veau est mort mais pas pourri, et que l'extraction et/ou l'embryotomie paraissent trop difficile, je n'hésite pas trop à faire une césarienne.
Merci pour les précisions.
souvent vos articles me mettent les larmes aux yeux .;-)
cette fois tellement c'était bien relaté, j'ai failli vomir....
c'est bon signe?
Faudrait que j’envoie votre article à une amie gynéco.
J'ai l'estomac bien accroché mais là, avec votre histoire de fouiller jusqu'au delà du coude dans une vache pour en extraire un cadavre pas frais sans pour autant s'en foutre plein la tronche, je suis scié. Je préfère presque la fois où j'ai failli tomber dans la fosse septique...
Y a pas à dire, la vie à la campagne, ça nécessite d'avoir l'estomac bien accroché.
scié je suis ; je savais que c'était pas de la tarte mais là respect / j'ai une fois fait ce genre de chose avec une chatte (monstre double bloqué dans l'utérus) ... j'imagine chez une vache ... tu es sûr que tu ne regrettes pas d'avoir fait ophtalmo ?
OK je sors en courant
Concernant les options possibles, en général si extraction impossible en moins de 30 minutes ou si risque de rupture du col, je préfère de loin la césarienne par voie paramédiale (les jus coulent alors dehors ;-) ) C'est une technique qu'il faut maitriser (surtout dans ces conditions) mais finalement j'ai sauvé plus de vaches comme ça qu'en découpant/forçant... Cela reste toutefois mon expérience personnelle qui n'est pas forcément généralisable.
Fourrure :
C'est une bonne idée... C'est comme ça que j'ai appris à faire les césariennes, avec un vieux véto, avant de découvrir que c'était foutrement plus simple par voie latérale. Je garderai ça à l'esprit.
Chapeau l'artiste, encore un très beau billet! Chaleur insoutenable sous ses blouses jetables + odeur forte + douleur, il faut avoir une tension correct pour pas vaciller! Les veaux emphysémateux par temps chaud c'est quand même une hantise ;)